保留大脑的根治性切除术：可改善术后尿控率

恶性肿瘤是男性生殖系中来得相似的一种恶性，随着人口老龄化的加重，恶性肿瘤的患病率日渐升高，阻碍患儿的生活质量。对于早期显然恶性肿瘤的患儿，值得注意的用药手段是恶性肿瘤根治术。

在疗程中如何避免对肠胃道、毛细血管神经细胞的损伤和增加术后肠胃失禁发生率是临床上的研究工作热点。目前最让泌肠胃外科精神科倾听的是，根治性输卵管 （RP） 中对神经细胞毛细血管束 （NVBs）的保护，在术后的肠胃控率上是否存有相异，几乎是有争议的。

近期，来自德国科隆的 Michl 副教授忽视，使用留存神经细胞的根治性输卵管，而不是对神经细胞毛细血管束本身的保护，可改良根切术后的长时间肠胃控率，并将该最新的研究工作结果出版在 2015 年 8 年初的 Eur Urol 周报上。

在完成临床研究工作之前，Michl 副教授提议的推论为：是否为留存神经细胞 （NS） 与非留存神经细胞 （NNS） 相同术式的根切术间的相异，加剧了术后肠胃控率的相异，而并不是 NVB 本身而加剧的该相异。

针对该推论，Michl 副教授回顾性比对了从 2002 到 2014 年中接纳了 RP 疗程的一共 18427 名患儿。在完成多变量和倾向评分比对后，变动了患儿间的成年、体积和疗程后的时数来更多的指标 RP 术后肠胃控率的相异。本研究工作的肠胃控率定义为每天使用 0 或 1 个防肠胃安全垫。

根据患者使用的相同 RP 术式，分为三第三组：双侧留存神经细胞（NS）的 RP，非留存神经细胞 （NSS）的 RP 和初始留存神经细胞但溶化切片为阳性后、行双侧神经细胞毛细血管束二次输卵管（secNNS）的RP。

在 NS 第三组中，在 RP 术后的 1 周，3 个年初和 12 个年初时，肠胃控率大致相同 59.8%，76.2%，85.4%。在 secNNS 第三组中，其完全相同的肠胃控率大致相同 39.5%，59.5%，和 87.0%。在 NNS 第三组中，其完全相同的肠胃控率大致相同 29.1%，52.8% 和 70.5%。

对于 NS 第三组和 secNNS 第三组，RP 术后的 12 个年初时肠胃控率没有统计学相异。而当 NNS 第三组和 secNNS 第三组相对于，secNNS 第三组在 RP 术后的 12 个年初时肠胃控率则更高。

Michl 副教授等的研究工作结果表明，使用留存神经细胞的根治性输卵管，而不是对神经细胞毛细血管束本身的保护，可能对长时间的肠胃控率有微小的负面影响，可改良根切术后的长时间肠胃控率。这些研究工作结果为临床泌肠胃外科精神科完成根切术时缺少了更多的简介依据。

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总编： 费杨虹虹