难言之隐何解 睾酮替代治疗能否改善自慰障碍？

约 25-40% 的男普遍性在某中后期会出现阴道新功能障碍（EjD），尽管其发病很高，但现在仍无法具体的药物优化 EjD。现在研究工作同上明雌激素高度降低与阴道新功能障碍（EjD）的发生密切相关，并且普遍性激素缺失的患者可能会出现 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学者进行了一项多里心、双盲、高血压研究工作，以评估雌激素背痛在普遍性激素缺失的 EjD 患者里的。结果显示雌激素替代化疗并不用总体优化普遍性激素缺失的 EjD 患者患者，文章发同上在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该研究工作共五纳入了 76 名依赖于一种或者非常多 EjD 患者的患者，有数阴道延迟、不阴道、与此相反阴道、阴道量少和阴道力度太低等，并且所有患者总雌激素高度略高于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。患者随机包含2两组，一两组接受 60 mg 2% 的雌激素化疗，另一两组接受口服化疗，化疗时除此以外为 16 周。

研究工作主要视察男普遍性普遍性健康深入调查抽样-阴道新功能障碍分数（MSHQ-EjD-SF）里三大工程项目分数（Q1-Q3）的推移，其他指标有数阴道量、MSHQ-EjD-SF 里营收分数（Q4）、国际阴部新功能抽样同上（IIEF）里普遍手淫新功能和普遍性活动分数等。

此研究工作共五纳入 66 例患者。相较于口服两组，雌激素化疗两组总体增加了患者雌激素高度（274 VS 18 ng/dL）。雌激素背痛能够增加 MSHQ-EjD-SF 分数（超过上升 3.1 分），然而与口服两组（超过上升 2.5 分）相较，差别无统计学内涵。至于其他指标以及过多意外事件发生率，2两组除此以外亦无法总体差别。

阴道是一个由里枢神经系统支配的神经四肢协调过程，任何一个7集出现问题均会出现 EjD。许多确实同上明普遍性激素可以促进阴道反应，因此雌激素背痛化疗普遍性激素缺失的 EjD 成为一个可能。然而本研究工作结果同上明雌激素替代化疗并不用总体优化普遍性激素缺失的 EjD 患者患者。雌激素替代化疗的仍需要非常大样本量、非常加缜密的研究工作进一步证实。

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撰稿人： 汤井源