帕瑞昔布可改善开放性切除术后镇静剂效果

术后止痛是一科重要问题，目前流行病学上，类氯胺酮仍扮演着中流砥柱的角色，但骤然的一系列类药物不可忽视。近年来有不少分析证实，在甲状腺切除、疝修补术、妇一科剖宫产以及均膝关节置换术后，以帕瑞昔布为代表的选择性环氧酶-2（COX-2）抑制剂是一类确保安均理论上的术后止痛药，可以理论上增加抗抑郁药使用。

为了评估帕瑞昔布在比方说切除术后的止痛真实感，来自德国的 Dirkmann 助手及其一个团队着手了一项多的中心实用性随机临床流行病学试验，方面分析结果发表在更进一步 BMC Anesthesiology 杂志上。

分析纳入了 2006 年 12 月至 2010 年 9 月间来自 3 家德国医院的 105 例病例，症状平均年龄 64u2009 岁症状，均接受比方说切除术，术后随机分成帕瑞昔布组和安慰剂小鼠。

评估术后 48 小时不远处症状累计抗抑郁药使用情况，并示范均面性止痛示范获益打分（OBAS）、改良的呕吐概要记录表（m-BPI-sf）、抗抑郁药方面的症状病痛量表（OR-SDS），以及症状围术期坏死量。

分析结果显示，帕瑞昔布可明显增加症状累计抗抑郁药使用量（帕瑞昔布组 43u2009 mg，小鼠 57u2009 mg）。另外，在改善术后止痛真实感、呕吐严重性、呕吐影响程度，以及增加抗抑郁药类药物上，帕瑞昔布均较小鼠有明显占有优势，但帕瑞昔布组在术后 24 小时坏死量较多。

分析人员总结认为，帕瑞昔布可理论上改善颈部切除后止痛真实感，短时间内伴随着围术期坏死量的增加。后续理应着重关注 COX-2 抑制剂抗抑郁药如何增加术后出血量方面的分析。

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总编辑： 程泉