Int J Obstet Anesth：不孕Tarlov囊肿如何进行脊髓？

周围骨骼肌（Tarlov）溃疡是上皮细胞的病理官能蚕食，构成于周围骨骼肌和骨骼肌小肠之间。Tarlov溃疡再次发生在背根骨骼肌的脊骨骼肌上（左图1）。Tarlov溃疡可再次发生于10%的孩童之前，随着改进的造影成像和计算机断层扫描（CT）技术开发的经常出现，该病可以胃癌。左图1：骨骼肌周围溃疡的示意左图Tarlov溃疡高发，向科外科提出了挑战。周围骨骼肌溃疡可造成了小脑失败。Tarlov溃疡的相关疼痛可以被分娩期消炎所掩饰或诱发。近期，International Journal of Obstetric Anesthesia华尔街日报上引述了一例24岁先为剖宫产的Tarlov溃疡病征，成功地进先为了。病例介绍孕妇24岁（G2P0，以前有难产史），体重80kg，身材矮小174cm。在孕40时为来我院先为剖腹产手术。S1低水平左侧Tarlov溃疡（18?mm?×?16?mm?×?12?mm）。溃疡的工业发展无明确环境因素（如结蹄组织疾病或外伤），病征称自己大概每3个月底就有1次头疼、背痛和压迫官能坐骨骨骼肌痛，选用扑热息痛、进先为消炎，先为溃疡注水术，注射与大面积剂混搭用于。病征分娩前18个月底，接受CT借助射（地塞米松8毫克，2毫升），布比卡因（0.5毫升0.5%）在L5-S1低水平。2个月底后CT借助下注水，注水出2mL脑脊液，用5毫升体液进先为硬膜外体液补片，以减少硬上皮细胞切开后头痛的效用（左图2，左图3）。在分娩前十三个月底，在CT投影下排出2毫升液体，并进先为重复的体液补片。左图2：剖宫产术前18个月底，病征S1骨骼肌根显示左侧骨骼肌管溃疡左图3：CT投影左图像，剖宫产术前18个月底，病征左侧S1骨骼肌管溃疡鉴于病征未骚扰颈椎且没有骨骼肌疼痛，考虑剖腹产时选用标准规范的用时小脑。在时，应用乳胶技术开发，包括长袍、乳胶袜子、皮包和用氯己择2%与酒精制成的皮肤制剂。选用5ml 1%利多卡因进先为大面积浸润，27G针顺利插入L3-4间隙。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg鞘内注射后，剖宫产手术顺利，无需进一步干预或抢救消炎。术后未见轻微并发症，电话随访6个月底后，病征偶尔有乏力、头疼等疼痛。此外，她境况的间歇官能脊柱腰痛，与坐姿有关。这些疼痛被认为与发炎肾积液溃疡积液有关。鉴于Tarlov手术有效用和术后康复耗时，骨骼肌外科外科建议在此期间进先为溃疡注水。讨论及小结当Tarlov溃疡位于骶骨时，小脑是一种可先为的药剂学考虑，如果溃疡位于腰部时，效用和功能障碍的再次发生率就较为高，这种情况下，全麻可能作为首选。药剂学师必须对病征进先为评估，包括溃疡的大小、方位、白痴变的轻微层面，综合地进先为判断，以考虑适当的方式。原始说是：Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.