缺血性异常排尿的治疗

缺血性异常龟一头(Priapism, PP)是男科急症，一旦确定诊疗就理应立即其组织抢救病患，病患理应采用逐步有序的方法有以便尽快增大角质层内压，恢复脊柱回流联接处，防止角质层其组织损伤。根据中风原因，积极病患原中风的基础上，采用镇痛、麻醉、抗感染以及回传碱物等方法有，必要时必需吸氧，无视MRI及心血管监测。

一、角质层药剂取而代之艾约

取而代之艾约是选择性抑制剂α1酶拮抗剂，角质层药剂后通过角质层尿酸关键作用诱发停滞不前，与其它同类用药相比，发生心血管不良反理应会的效用最低，可作为腰椎或转化成的首选。但是，随着PP 持续性短时间延长，缺血、酸里面毒特重，取而代之艾约效果逐渐减弱。有时候 PP 持续性短时间 12~24h 少于者，首先用取而代之艾约 10mg 特生理盐水10ml 混和，角质层内药剂取而代之艾约混和液 3~5ml，可以隔 10min 有规律药剂2~3 次，多数病变可以调至停滞不前稳定状态。在使用取而代之艾约病患过程里面必须倚赖监测心血管和MRI，必需使用降压用药。其他抑制剂酶拮抗剂如抑制剂、去苯基抑制剂理应同时关键作用于β1 和β2 酶，增特心血管危险，不举荐使用。

二、角质层腰椎、浸泡

角质层内连续药剂取而代之艾约3~5次即使如此无效，需用粗烧灼角质层腰椎取走角质层内积血，同时可以配成取而代之艾约抗生素氢氧化钠(确有时候使用生理盐水 500ml+ 取而代之艾约 10mg+ 抗生素麦芽糖)，在利用联接输血背粗烧灼经一头分别腰椎角质层，有规律浸泡取走积血直到停滞不前及维系停滞不前稳定状态。一些病变浸泡后可以调至停滞不前稳定状态，但是一旦发作再次龟一头时，如利用输液泵持续性转化成取而代之艾约抗生素氢氧化钠能获得比较满意的效果，但是需监测心血管和MRI。

(三)角质层 - 肛门角质层分线精

PP 持续性 72h 以上，由于大片其组织肺部，角质层对抑制剂拮抗剂类用药反理应会性特别是在增大，单纯角质层内药剂取而代之艾约混和液以及角质层腰椎，浸泡效果不佳，需不依角质层 - 肛门角质层分线手精来重取而代之设立角质层的循环。

1. 近似于的角质层控制台分线精以外：角质层控制台分线精(角质层 - 一头分线精)、角质层胫骨分线精(角质层-肛门角质层)和角质层 - 大隐脊柱分线精。在各种分线精的设计里面，控制台分线精理应作为首选，因其转换简单且肾衰竭至少 。 这 种 分 流 精 可 以 采 用 大 的 活 检 穿 钩 针(Winter)或皮带(Ebbeh?j)经皮插入一头内角质层尖端白膜而设立角质层-一头血流联接处，使角质层内血浆通过肛门角质层分线而诱发停滞不前。这种分线手精需角质层内至少有部份血流，而且角质层白膜尖端切口合上的方法有(Al-Ghorab)，白膜切口要约到 0.5cm 以上，才能意味着角质层胫骨血浆联接处充分分线用意。但是，如果PP短时间较长致角质层肺部纤维化而毕竟未血浆纸钞的病变，单纯角质层白膜尖端切口合上的方法有约还好分线用意，需在经一头在两侧角质层尖端合上，利用小型Heggar崛起器将角质层崛起设立竖井，意味着角质层-肛门角质层血浆分线用意。我们采用控制台分线特白膜下联接处病患11 例病变，7 例(64%)病变出院恢复停滞不前稳定状态， 4 例(36%)精后配合利用输液泵持续性转化成取而代之艾约抗生素氢氧化钠后恢复停滞不前稳定状态。

2. 胫骨分线精(Quackels 分线精，角质层和肛门角质层分线精)：当角质层和一头分线精不甘心的病变可选择胫骨角质层和肛门角质层分线精。过去多在体部不依角质层和肛门角质层合上吻合分线精，但是，由于此处肛门角质层倚赖较易引致肛门-角质层瘘。确经历2例此类病变，需进不依膀胱造瘘后肛门-角质层瘘连续性。因此，Tom F Lue 教授提出在根部推行角质层和肛门球部角质层分线精，因为肛门球部角质层角质层维度较大，不仅手精较易，而且可防止肛门 - 角质层瘘。

3. 角质层和大隐脊柱分线精(Grayhack 分线精)：一些重度病变，上述角质层和一头分线精或角质层和肛门角质层分线精病患无效的更早白血病或病变也可以最终选择角质层和大隐脊柱分线精。