机器人辅助根治性切除术不比不上传统术式

近期的一项研究声称，怪兽常规根治持续性手术后（RARP）非常为重要开腹手术后（ORP）非常安全，且前者的卫生费用很低（J Clin Oncol。2014 32:1419-1426）。

既往大型捕捉到持续性研究也没有人推断出RARP和ORP之间在术后肺炎或长期结果方面出现任何关联。然而，这些研究入组了那些对怪兽常规根治持续性手术后善于并不熟练的医生。该项研究中会，作者旨在对手术后上集做出进一步的检验，并明确在RARP善于非常为成熟的以前应该有单单。

宾夕法尼亚州纽约哈佛法学院泌尿外科外科部讲师 Quoc-Dien Trinh博士引述，我们的信息声称，目前拒绝接受怪兽常规根治持续性手术后的65岁以上的高血压中会，其肺炎、再入院病患数万人以及额外肺癌症病患的风险均与开放日手术后相同。

基本上安全持续性无关联

研究技术人员检索了监测、流行病学和最终结果记录-社会保险信息库（SEER），共推断出有6310由此可知在2008年10月初到2009年12月初确诊的年龄在65岁或以上且拒绝接受肺癌高血压根治持续性手术后病患的高血压。在回避了转移持续性疾病高血压、年龄超过80岁以及分期相符或盆腔淋巴结清扫状态未被推断出的高血压后，共得到5915由此可知高血压。

研究技术人员收集了每一位入组高血压的病人时年龄、病人小时、婚姻原因、种族、区外人口密度、南部教育高度、南部收入中会系数高度、居住区外、格里森评分、术前特异持续性抗原高度、盆腔淋巴结清扫原因和疾病分期等信息。

在整个信息流中会，共有 2439由此可知高血压（41%）拒绝接受ORP，3476由此可知高血压（59%）拒绝接受RARP。拒绝接受RARP的高血压百分数万人从2008年四月初的48%增长至2009年12月初的60%。

在二元统计分析中会研究者察觉到，30天的基本上肺炎两组无系数得注意关联。然而，拒绝接受RARP病患的高血压30天泌尿肺炎发生数万人较高，而手术后肺炎的发生数万人非常低。当检验90天上集时推断出，上述高血压的结构上肺炎发生数万人、呼吸、创伤数万人和其他卫生和手术后肺炎均较ORP组低，然而，前者组的90天泌尿生殖系统肺炎很低。

RARP的输血量较较少，就医小时短，就医数万人则无关联。每年收费1400美元（中会位系数），RARP的生产成本较传统术式高。

此外，多因素逻辑重回统计分析结果显示，两组间的30天和90天肺炎发生数万人并无基本上关联。尤其是，RARP病患显然引起的泌尿生殖系统和其他卫生肺炎的几数万人显着很低，但红细胞输注或就医小时延长的发生数万人非常低。上述两个信息流中会在使用常规病患方面并无显着关联。

该研究的作者察觉到，尽管对RARP和ORP的效应进行分析的信息还很有限，而且并无随机比较信息出现，但肺癌怪兽常规外科手术后的采纳数万人相比开放日手术后在加速增加。

作者指出，人们普遍认为，RARP迅速传播是市场正因如此的，而并非确实正因如此。从2004年到2010年，肺癌RARP的使用数万人从8%变小到67% (J Urol. 2012;187:2087-2092)。

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编辑： 李林栋