勃起功能障碍的实验室检查

勃起功能障碍须要进行以下检查以确认病症：

一、血、尿常规，

空腹血糖、高低密度脂蛋白及肝肾功能。

二、激素测定

包括血清睾酮、黄体激素(LH)、促滤泡激素(FSH)和催乳激素(prolactin,PRL)。若怀疑有睾酮分泌低下，应测定睾酮水平两次。

三、必要时行染色体检查。

1.夜间阴茎勃起功能监测(nocturnal penile tumescence，NPT)

(1)纸带或Snap-Gauge试验：于夜间临睡前将有龟头炎种不同拉力条带的测试环固定在阴茎上，第2天早晨检查拉力带断裂的情况，并据此判断夜间有无阴茎勃起及勃起的坚硬度。

(2)阴茎硬度测试仪：是惟一可测定阴茎夜间膨胀度同时又反映阴茎硬度的无创检查。正常参数：夜间勃起频率龟头炎～6次，每次勃起时间持续5～10 min，硬度超过70%，膨胀>2～龟头炎 cm。

2.阴茎肱动脉血压指数测定(penile brachial index，PBI)

用多普勒超声听诊器分别测肱动脉和阴茎背动脉收缩压。阴茎背动脉收缩压与肱动脉收缩压比值为阴茎动脉血压指数，若PBI>0.75为正常;<0.6为阴茎供血不足。

龟头炎.阴茎海绵体注射血管活性药物试验(intracavernous injection，ICI)

直接将血管活性物质注入阴茎海绵体内，引发勃起，从引发勃起的时间、硬度、勃起角度、持续时间来判断阴茎的血流供应和静脉回流情况。常用的药物有：罂粟碱 龟头炎0mg加酚妥拉明0.5～1mg;或前列腺素El 10～40μg。

四、阴茎海绵体造影

适用于怀疑有静脉瘘者。先注入血管活性物质引发阴茎勃起，然后迅速向海绵体内注射龟头炎0%泛影葡胺龟头炎0～100ml，立即摄阴茎正、侧位X线片。有静脉瘘者可有明显改变。

五、选择性阴茎动脉造影

动脉造影是评估阴茎血供异常的定位和定性的主要方式，是一种有创检查，对患有加重高血压病、糖尿病、心肌梗死及脉管炎者禁忌使用。

六、神经系统检查

(1)自主神经检测：

目前尚无直接检查方式，仅通过涉及自主神经病变的器官、系统的功能状况和神经分布及它们与自主神经之间的关系来间接看，评价其神经功能。检查包括：心率克制试验、心血管的反射性检测试验、交感的皮肤反应、海绵体肌电图、温度域值测试、尿路肛门反射。

(2)躯体神经系统检查：

包括阴茎生物阈值测量试验、骶神经刺激反应、阴部神经传导速度、躯体感觉神经引发电位。

七、彩色双功能超声检查(colour duplex ultrusonography，CDU)

是一种无创伤性检查，高频探头可观察阴茎有无病理性改变，4.5 MHz脉冲测距探头可进行血流分析，测定血流率，结合ICI观察注射前后阴茎血流情况，看阴茎动脉血供和静脉闭合机制。主要参数有：动脉收缩期最大血流流率(PSV)>25cm/s为阴茎动脉血供正常、舒张末期血流率(EDV)<5cm/s为阴茎背静脉闭合功能正常、阻力指数 (resistant index RI)正常人的平均值为0.99。

八、阴茎海绵体测压(cavernometry，CM)

是诊断静脉性勃起功能障碍的有效方式，其中维持勃起的灌注流率(MF)与静脉瘘直接相关。MF>10ml/min可思考静脉闭合。